案例分享

　　17岁的豆豆自年初突然变得不爱与人说话，对任何事情都提不起兴趣，整天将自己关在房间里，而且学习成绩也是直线下降，经过医生的检查和诊断后，豆豆患有抑郁症，医生根据豆豆的症状为其开具了对应的药物，在服用抗抑郁药物干预后，豆豆的症状得到明显改善，学习和生活也基本恢复正常了

　　然而，前段时间，家人发现了豆豆的异常变化：本来性格安静的她变得格外开朗，话也变多了;本来自卑的她，自我感觉特别良好;以前软绵绵的她，现在却感觉自己有使不完的力气;最重要的一点是，格外节省的她，现在每天都向父母要钱买各种乱起八糟的东西。

　　家人再次带豆豆来院复诊，经过诊断，医生将豆豆的诊断更改为双相情感障碍。

　　01为何豆豆的抑郁症变成双相情感障碍?

　　很多患者可能会有这样的经历：刚开始被诊断为抑郁症，但经过一段时间干预后，疾病诊断一栏又变成了双相情感障碍(以下简称双相障碍)，难道这是抑郁症发展成双相障碍了吗?

　　实际上，这种情况的出现，很大可能是因为你的“抑郁症”本身就是双相障碍。

　　02如何区分双相抑郁发作还是单相抑郁发作?

　　双相抑郁发作和单相抑郁发作是两种常见的疾病，它们的表现有所不同又相互关联。了解它们之间的区别，可以帮助更好地识别病情，从而得到及时、有效的干预。

　　首先，我们来认识一下单相抑郁发作，也就是大众通常所说的“抑郁症”，主要特点是：

　　抑郁症主要特点

　　持续性的情绪低落，伴随着兴趣下降和愉悦感缺乏，还可能会出现疲乏、自我评价过低、对未来悲观、睡眠和食欲改变、注意力不集中等表现。要识别这种抑郁类型，关键是在病程中没有出现过躁狂或轻躁狂发作。

　　双相抑郁发作是双相情感障碍的一种临床表现，双相情感障碍的患者会在不同时间段经历抑郁发作和躁狂(或轻躁狂)发作。双相抑郁发作的表现与抑郁症类似，躁狂发作主要表现为：

　　双相躁狂发作主要表现

　　持续性的情绪高涨、精力旺盛、自我评价高、睡眠需求减少等，轻躁狂发作的症状较躁狂发作轻微。

　　区别双相抑郁和单相抑郁的关键在于：

　　识别轻躁狂或者躁狂病史。如果患者在过去的病程中有躁狂或轻躁狂发作的经历，那么就属于双相抑郁。如果不能提供相应病史，但表现出以下特点，未来发展为双相抑郁的可能性较大：

　　(1)精力旺盛型人格;

　　(2)每次抑郁发作的持续时间短暂，少于3个月;

　　(3)抑郁症状不典型(例如食欲增加、睡眠过多、人际关系敏感);

　　(4)抑郁伴有精神病性症状(例如幻觉、妄想);

　　(5)首次抑郁发作年龄小于25岁;

　　(6)产后出现的抑郁;

　　(7)抗抑郁药物效果逐渐消减;

　　(8)3种以上的抗抑郁药物干预没有效果;

　　(9)有双相情感障碍的家族史。

　　综上所述，要区分双相抑郁发作和单相抑郁发作，需要从多个方面进行综合考虑。

　　03比抑郁症严重的双相障碍能治好吗?

　　双相障碍属于六大重性精神疾病的一种，它是比抑郁症更重的一种疾病。所以，当疾病被修正为双相障碍时，很多患者或者家属是不愿意面对的。

　　大家的这种心情是可以理解的，但你有没有想过，诊断上的更改对我们来说未尝不是一件好事，这意味着疾病能得到更有效地干预，我们回归正常生活的希望就更大。

　　看到这里，很多患者又要问了：双相障碍能治好吗？

　　目前干预双相障碍的方法越来越多，包括药物、心理、物理等干预方法，在这些方法的帮助下，大多数患者恢复的挺好。

　　但这是有前提条件的，其中正确的诊断、及时的干预以及合理的干预方案尤为重要。