患者病情描述

　　小智(化名)是一名大三学生，抑郁症病史4年，经过服药病情稳定，但是他总是觉得吃药被同学看到很丢人，所以就自行停药了。结果停药几个月后他的病情又复发了，父母想和学校请假带其干预，但小智怕同学知道自己患抑郁症很丢人，拒绝请假干预......

　　和小智一样觉得患上抑郁症很丢人的患者不在少数。

　　究其原因，主要是因为在众多人眼里，精神心理疾病的人就属于不正常的人，所以往往会带给患者偏见、歧视、排斥，让患者觉得自己和正常人不同，从而给患者的正常康复和正常生活造成重大影响。

　　这种病耻感究竟会给患者带来怎样的影响？

　　01影响就业

　　病耻感是阻碍一些患者正常工作的重要因素。

　　一方面用人单位可能会认为抑郁症患者会对其他员工、顾客或他们自己产生威胁，从而拒绝录用患有相关疾病的患者。而抑郁症患者本人也会因为患病而怀疑自己的工作能力，在职场上表现出退缩和恐惧。

　　02影响求医行为

　　很多患有抑郁症的人不愿去寻求帮助，因为求助会让他们感到自卑。抑郁导致的耻辱体验，会让患者产生社会退缩、隐瞒疾病、自行停药、拒绝就医等消极行为，如同小智一样。

　　03可能增加自杀的风险

　　当抑郁症患者无法融入社会或者家庭之中，就会产生轻生的念头，他们会觉得自己没有用，从而放弃生命。

　　如何才能减少患者的病耻感？

　　病耻感多与社会的偏见有关，患者自己或多或少地认同就会产生耻辱的心理烙印。尤其是精神类疾病，很容易被公众误解，即使患者处于康复期，也容易被周围人孤立，这让患者和家属背上沉重的心理压力。所以做好以下几点，是帮助患者消除病耻感的重要方法。

　　01患者和家属要正确面对，合理应对

　　当一个人处在抑郁状态时，症状上往往就会有人际交往的退缩，如果病耻感同时存在，再有部分家属会拒绝患者去精神科就诊，这些均会阻碍患者的就医行为。降低患者干预依从性，将严重影响患者的康复。

　　就如同小智一样，明明抑郁症已经复发，但仍不去就诊。因此，抑郁症可能并不可怕，可怕的是“病耻感”。

　　为消除病耻感，患者和家属具体可以这样做：

　　首先，建议抑郁症患者及其家属可以在适度安全的范围里告知一些朋友或者亲人自己的情况，表达一些内心的真实感受。

　　其次，鼓励抑郁症患者积极在专业医院求治，了解疾病相关知识和药物知识，积极配合干预。

　　最后，没有人是一座孤岛，社会支持是患者获得幸福感的重要因素，督促抑郁症患者病情恢复后维持正常的工作和学习，回到社会的环境中，在劳动实践与社交活动中获得成就感，在相互交往中吸取他人对待病情的经验，增强应对能力，提高对生活的兴趣和信心。

　　02医生也需关注病耻感，给予患者正确引导

　　临床诊疗中，医护人员要加强疾病的健康宣教，提高对患者病耻感的识别，一旦发现，需及时帮助患者意识到自己的不合理信念，提高疾病管理技能，增强自信心，学会肯定自我价值，减少病耻感。

　　精神心理疾病往往比躯体疾病更让人痛苦，患者本人又常常因各种原因难以将这种心理痛苦表露在外，加上精神疾病的干预周期大多比较长，使得这种痛苦更为持续的存在。

　　因此，消除抑郁症患者的病耻感，一方面是社会和家人的鼓励，让患者将抑郁症看成是普通的疾病，另一方面也特别需要专业的医护人员普及相关抑郁症的常识，提高患者的求医意识，给予抑郁症人群更多的关爱和接纳。