儿童焦虑症常见于学龄儿童,以女孩为多见。这类儿童常常因学习成绩差,对陌生环境反应敏感,而担心害怕,甚至恐惶不安,哭闹不停,对老师的批评,同学的看法非常敏感,常常担心被别人嘲笑,对尚未发生的情况。产生过分的关注,并伴有无根据的烦恼。对日常一些微不足道的小事,也显得过分焦虑。
当急性焦虑症发作时,孩子表现为过度烦躁,焦虑不安,伴睡眠不好,做恶梦,讲梦话,食欲不振,心跳,气促,出汗,尿频,头痛等植物神经功能失调的症状。孩子夜间往往不敢单独睡,怕黑暗,常需要妈妈陪伴,常伴夜间遗尿。
儿童焦虑症的分类
在临床上根据发病原因和症状特征可分为下面几种类型:
分离性焦虑
多见于学龄前儿童。当与亲人分离深感不安而产生明显的焦虑情绪,甚至多数孩子常无根据的担心亲人会离开自己发生危险,将会发生意外的事故,会有大祸临头使自己与亲人失散,或自己被拐骗等,因此不愿意或亲人,不去幼儿园或拒绝上学,即使勉强送去,也表现哭闹、挣扎,出现自主神经系统功能熟症状(如呕吐、腹痛等)。病程可持续数月至数年。
过度焦虑反应
表现对未来过分担心忧虑、不切实际的烦恼。如担心完不成学业,担心考试成绩差,怕黑暗,怕孤独,常为一点小事影响情绪而惴惴不安、焦虑烦恼。本症多见于学龄儿童和少年,女性较多,其病前个性胆小,多虑,缺乏自信心,对事物反应敏感,同时有自主神经系统症状。
社交性焦虑
孩子每当与人接触或谈话时会紧张、害怕、局促不安,尤其是当接触陌生人或在新环境,表现持久而过分紧张不安、烦躁焦虑,并企图回避。此类儿童从小恐惧上幼儿园,年长者怕上学,怕见老师和同学。若勉强到校也不与同学接触,单独一人站在墙角边,明显有社交和适应方面的困难。
素质性焦虑
这类儿童的神经系统往往发育不健全,对外界细微的变化过于敏感。有的则是父母本身具有焦虑表现,给孩子以模仿型影响。如果父母对孩子出现的焦虑情绪不能正确引导,反而自己亦产生焦虑感,就可能使孩子沉溺于低谷情绪中不得解脱,逐步恶化。
境遇性焦虑
对突发事件,儿童的心理难以承受,因此整天担心灾害再次降临头上,惶惶不可终日。但这一类儿童的症状随着时间的推移会逐渐自然消失。
期待性焦虑
父母对孩子期望过高,孩子怕达不到父母预期的要求,担心受到父母的责备而焦虑不安。另一方面,学校片面地追求升学率,课程设计、作业布置超过了儿童的接受能力,给儿童以的压力,也会使儿童表现出紧张、焦虑等不稳定的情绪。
环境性焦虑
有的家庭大吵三六九、小闹天天有,使孩子生活在矛盾重重的环境中,失去了他们应有的欢乐,由此便产生胆小、孤僻、不合群、易紧张等焦虑现象。