在面对双相情感障碍患者时,首先需要做的就是沟通与理解,患者的内心其实是非常痛苦的,如果你予患者以冷漠,很大可能患者会回你以刀霜。
双相情感障碍或许大家都听过,但真正了解它的不多,甚至还有人存在错误的认知。
如果你想要与患有双相情感障碍的朋友相处,你要先知道他怎么了,了解双相情感障碍到底是一种什么样的疾病。
双相情感障碍(BD)又名双相障碍,是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
临床上很多双相患者表示“一段时间会表现出躁狂的行为,极度快乐又极其敏感,思维跳跃,精力旺盛到仿佛睡眠都是多余的存在,过一段时间却又感到极其沮丧、孤僻、想死,心情和情绪会发生跌宕起伏的极端变化。”
双相情感障碍会严重影响到情绪、饮食、睡眠、工作表现及日常生活中的每个方面,甚至会导致自杀、自残这样的行为。
通过核磁共振脑成像技术,可以发现患者大脑的海马区、前额叶皮层,以及前扣带皮层3个区域的体积改变;杏仁核和缰核体积和活跃度变化。
所以双相情感障碍真的是一种疾病,需要被严肃的对待、诊断和干预,而不是被误解为患病者“矫情”、“太脆弱”、“性格缺陷”等等。
双相情感障碍患者居家护理
坚持规律服药
规律的作息、充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动有助于我们身心健康。根据每个人的身体状态,需要制定不同的运动计划,但总体上,只要运动就有帮助。此外,服药期间禁止吸烟、饮酒,以免降低精神科药物的疗效、增加药物不良反应。
密切观察药物不良反应
情感稳定剂是干预双相情感障碍的常用药物,常见不良反应包括体重增加、手抖、脱发、月经不调等。拉莫三嗪在服用过程中需要注意皮疹。另外,锂盐干预量与中毒剂量较为接近,故服用锂盐过程中需要注意①定期监测血锂浓度。②盐的摄入量要稳定,过多的盐摄入会降低血锂浓度,过少的盐摄入会增加血锂浓度而导致锂中毒。
总之,在服药期间,密切监测身体各项指标,如定期复查血常规、血生化、甲状腺功能、心电图等,以便及时处理可能出现的药物副反应。
关注症状变化
双相情感障碍患者在疾病复发前一般都有前驱期,但有一半患者的前驱症状在这段时间内未得到足够的重视。早发现、早干预,能够最大程度帮助患者减轻症状、改善预后。
抑郁的前驱症状包括抑郁情绪、兴趣和愉悦感降低、失眠、工作及学习能力下降等;躁狂前驱症状包括过度兴奋、话多、发脾气、很难控制愤怒、精力过剩、活动过多等。当发现患者的表现有所改变时,要及时就医。
保持健康而规律的生活方式
规律的作息、充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动有助于我们身心健康。根据每个人的身体状态,需要制定不同的运动计划,但总体上,只要运动就有帮助。此外,服药期间禁止吸烟、饮酒,以免降低精神科药物的疗效、增加药物不良反应。
增加社会交往
出院后重新回到社会对很多患者而言都是一个不小的挑战。一方面可能是疾病的症状还没有完全消失;另一方面,他们可能会有病耻感,担心其他人看不起自己。但是越不与人交往,认知功能就越难以恢复。
严密防护,急性期及时干预
当病情严重时,患者还会出现自残、自杀等行为,作为亲属要警惕这种情况的发生。
因此,当察觉患者的病情严重时,要及时就医,寻求专业医生的帮助。
急性期干预主要目的为控制症状,缩短病程,一般需6~8周。
1. 躁狂发作(或轻躁狂发作)干预
对于严重急性躁狂发作的患者,由于难以管理,通常采用住院干预以减少患者的破坏性和危险性。
对躁狂发作急性期患者,推荐采用心境稳定剂和抗精神病药物联合干预方案。对轻躁狂发作患者,可考虑单一使用心境稳定剂。
2. 抑郁发作干预
患者处于抑郁发作急性期时,往往有明显消极观念,可能会产生自伤、自杀企图或行为。因此需要药物干预以及改良电抽搐干预以尽快缓解或控制症状。
对严重抑郁发作患者,通常采用住院干预以降低自残、自杀等风险。
双相情感障碍是一种十分痛苦的精神疾病,会在躁狂和抑郁之间不断的交替反复。
躁狂的时候,患者会十分疯狂地做决定,而且大部分都是错误的;抑郁的时候,患者又极度的退缩,什么也干不了。
在这个时候,就不要对患者要求太高,这既是关心,又是激励,能帮助患者早日摆脱病魔的折磨。